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這是從日劇版看來的
果然看日劇長知識阿:)
以下轉錄自作者: chaopo (獨孤服克) 看板: Japandrama
標題: [情報] 有關醫龍心臟手術的幾個問題
一、Batista的作用？
有位版友推文其實有回答了，原則上是治療因病毒或病變引發的心肌壞死，
這些患者因為心肌壞死或心室擴大而導致供血能力欠佳，
想像機車或汽車引擎因為莫名原因膨大，引擎出力自然不足
Batista就是治療這種心肌病變的手術。
它的目的就是割除壞死的心肌或是修補過大的心室，以恢復心臟正常的供血能力。
所以如果能夠一次乾淨割除所有壞死心肌，術後又沒有其他併發，那是最成功的，
假如無法乾淨割除（例如心臟太小或壞死部分不集中），就只好用切開縫合來縮小心室 但是這只是權宜之計，還是有可能要再開或是等待換心
二、霧島的搶救問題
劇裡並無交代霧島到院前的狀況，但是我看到有插呼吸管，所以應該有接上人工呼吸器，霧島的狀況其實有部分和邵曉玲的情況類似，都是失去意識跟大量內出血問題，由於患者沒有意識，短期又無法找出所有出血點止血，所以減緩腦部缺氧病變是首要之務，劇裡霧島心臟遭刺穿（可能是斷的肋骨），外科醫生應該是先重建血液循環，而不是補洞，所以劇裡說在朝田到來時，人工心肺還要五分鐘才能使用，這實在不是急救該有的表現，除非人工心肺無法立即使用，否則朝田應該設法作循環重建手術，讓血液不經心臟可以流經腦部，然後接上體外血液循環機，讓腦部供氧改善，但就算如此，因為人工心肺比不上正常心臟，所以還是要腦部低溫保護
可是劇裡上述都沒有作，而是朝田直接修補手摸不到的心臟破洞，然後以手按摩心臟，難道尚位縫合的出血點都能靠手指按住？這麼肯定沒有其他的出血點？
而且按摩並不能使心臟恢復，還是要靠強心針與患者心跳與呼吸的恢復
如果靠手就可以，那以後外科醫生急救時都用手去按摩心臟就好了
此外真正難搞的是肺臟破裂，肋骨可以穿破心臟就一定有穿破肺臟（因為心被肺包住）
肺臟是無法修補的，而且當肺臟破裂，病人一定會呼吸困難甚至窒息，
但劇中完全沒有？不知道是過度省略劇情還是為了誇大兩位主角的心臟手術對決？
一般外科急救會特別注意肺功能的恢復，畢竟心臟只是影響供血，肺則會影響血氧濃度，如果肺失去功能，心肌一樣會因為缺氧而壞死
三、嬰兒血管縫合問題
嬰兒的血管的確比成人小，但是三歲以後就跟成人所差無幾。
假設劇裡的嬰兒是一歲以下，血管可能只有成人的二分之一細，
這時應該是利用顯微手術而不是光靠醫生腦中的想像縫合，
畢竟每個人的血管形狀粗細與厚薄都不盡相同，光憑想像未免太賭命了點
而且嬰兒的心臟本來就會隨身體成長而長大(七歲前)，有必要動手術縮小？
基本上成人因為心臟已經成長固定，所以利用重疊縫合縮小心臟到正常大小是合理的，但是嬰兒的心臟還在成長，重疊縫合反而會影響心臟發育，危及嬰兒生命
因此在這麼小的嬰兒，換心是比較合理可行的方法
Batista用在嬰兒只是救急罷了。
果然看日劇長知識阿:)
以下轉錄自作者: chaopo (獨孤服克) 看板: Japandrama
標題: [情報] 有關醫龍心臟手術的幾個問題
一、Batista的作用？
有位版友推文其實有回答了，原則上是治療因病毒或病變引發的心肌壞死，
這些患者因為心肌壞死或心室擴大而導致供血能力欠佳，
想像機車或汽車引擎因為莫名原因膨大，引擎出力自然不足
Batista就是治療這種心肌病變的手術。
它的目的就是割除壞死的心肌或是修補過大的心室，以恢復心臟正常的供血能力。
所以如果能夠一次乾淨割除所有壞死心肌，術後又沒有其他併發，那是最成功的，
假如無法乾淨割除（例如心臟太小或壞死部分不集中），就只好用切開縫合來縮小心室 但是這只是權宜之計，還是有可能要再開或是等待換心
二、霧島的搶救問題
劇裡並無交代霧島到院前的狀況，但是我看到有插呼吸管，所以應該有接上人工呼吸器，霧島的狀況其實有部分和邵曉玲的情況類似，都是失去意識跟大量內出血問題，由於患者沒有意識，短期又無法找出所有出血點止血，所以減緩腦部缺氧病變是首要之務，劇裡霧島心臟遭刺穿（可能是斷的肋骨），外科醫生應該是先重建血液循環，而不是補洞，所以劇裡說在朝田到來時，人工心肺還要五分鐘才能使用，這實在不是急救該有的表現，除非人工心肺無法立即使用，否則朝田應該設法作循環重建手術，讓血液不經心臟可以流經腦部，然後接上體外血液循環機，讓腦部供氧改善，但就算如此，因為人工心肺比不上正常心臟，所以還是要腦部低溫保護
可是劇裡上述都沒有作，而是朝田直接修補手摸不到的心臟破洞，然後以手按摩心臟，難道尚位縫合的出血點都能靠手指按住？這麼肯定沒有其他的出血點？
而且按摩並不能使心臟恢復，還是要靠強心針與患者心跳與呼吸的恢復
如果靠手就可以，那以後外科醫生急救時都用手去按摩心臟就好了
此外真正難搞的是肺臟破裂，肋骨可以穿破心臟就一定有穿破肺臟（因為心被肺包住）
肺臟是無法修補的，而且當肺臟破裂，病人一定會呼吸困難甚至窒息，
但劇中完全沒有？不知道是過度省略劇情還是為了誇大兩位主角的心臟手術對決？
一般外科急救會特別注意肺功能的恢復，畢竟心臟只是影響供血，肺則會影響血氧濃度，如果肺失去功能，心肌一樣會因為缺氧而壞死
三、嬰兒血管縫合問題
嬰兒的血管的確比成人小，但是三歲以後就跟成人所差無幾。
假設劇裡的嬰兒是一歲以下，血管可能只有成人的二分之一細，
這時應該是利用顯微手術而不是光靠醫生腦中的想像縫合，
畢竟每個人的血管形狀粗細與厚薄都不盡相同，光憑想像未免太賭命了點
而且嬰兒的心臟本來就會隨身體成長而長大(七歲前)，有必要動手術縮小？
基本上成人因為心臟已經成長固定，所以利用重疊縫合縮小心臟到正常大小是合理的，但是嬰兒的心臟還在成長，重疊縫合反而會影響心臟發育，危及嬰兒生命
因此在這麼小的嬰兒，換心是比較合理可行的方法
Batista用在嬰兒只是救急罷了。
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